提升基层医疗服务质量 让群众获得更多幸福感——九三学社宁夏区委会 自治区政协委员聚焦基层医疗卫生服务能力提升建言

　　如何提高基层群众就医满意度？怎样让基层群众就医更便捷？自治区政协十二届二次会议上，九三学社宁夏区委会，自治区政协委员康俊杰、罗海波聚焦基层医疗卫生服务能力提升提交相关提案，从提升基层医疗应急救护能力、完善基础设施、加大资金投入、落实分级诊疗等角度建言献策，呼吁多举措将便捷的公共卫生服务送到百姓家门口。

　　提升基层急救应急能力 让群众“近”享健康服务

　　“近年来，随着自然灾害和突发公共卫生事件频发，基层医疗应急救护能力建设已成为社会关注焦点。我区认真落实新时代卫生与健康工作方针，不断提升基层医疗应急救护服务能力，初步搭建应急救援体系框架，努力打破院前急救乡镇‘最后一公里’瓶颈。”今年，九三学社宁夏区委会在提交的《关于提升我区基层医疗应急救护能力的建议》提案中写道，2023年九三学社宁夏区委会调研的3家基层医疗卫生单位均未加入银川120急救网络，且2家乡镇卫生院到银川市区车程均超过30分钟，应急救援面临巨大挑战。

　　“大部分基层医疗卫生机构应急救护演练流程和制度不完善，缺少急诊病例和处理突发公共卫生经验。基层急救人才引进与培养制度不健全。社区卫生应急体系与机制不完善，普遍存在防范观念不足、实战经验缺乏、专业人才匮乏、人员素质不高等问题。传染性疾病早期识别和鉴别诊断有待加强。”九三学社宁夏区委会相关负责人说。

　　提案建议，深化基层医疗卫生机构改革，加强资源整合和配置优化，推进县域医共体和社区医院建设。推进医疗、医保、医药、医教改革协同联动，创新完善基层医疗卫生管理体制和运行机制。加强乡镇卫生院院前急诊急救能力建设，对接120急救网络，定期开展培训，参与红十字会救护员培训，规范急救流程。加强社区卫生中心创伤、运动损伤、急性中毒等特殊应急救援能力培训，完善应急救援和转诊流程。建立双向培训体系，完善上级医院对口帮扶、基层医生进修学习的长效机制。

　　提案还呼吁，要加强突发公共卫生事件应急管理，提高基层医生疾病诊断和鉴别能力。健全监测预警体系，积极融入公共卫生实验室检测网络，提升检验检测和重大疫情早发现能力。深化“互联网+医疗健康”服务，推广远程急会诊、预约急转诊、远程检查，不断提升基层医疗卫生机构人工智能辅助诊断配置应用率。建立统一医疗信息系统，实现救治信息双向传输，检查检验结果互认，方便患者分级诊疗。

　　办好“家门口医院” 推动基层医疗服务不断升级

　　“近年来，我区不断加大医疗卫生投入，医疗卫生事业取得长足进步，但在调研中发现，这与人民群众健康需求和经济社会发展要求相比还存在一定差距。”康俊杰在提交的《关于提升基层医疗卫生服务能力的提案》中写道，我区部分基层医疗卫生机构设备配置率不高，对常见病、多发病的诊治水平有限，导致群众信任度不高，在一定程度上也制约了分级诊疗工作的开展。

　　“解决这些问题的根源就是要加强基层医疗卫生服务能力建设。”康俊杰坦言，要加大对基层医疗卫生机构的投入，实现基层医疗机构硬件的提档升级。加快基层医疗机构的标准化建设，逐步完善基层医疗设施设备的配置，缩小基层医疗卫生服务方面的差距。由县（区）政府统筹部署，开展县域内医联体，建立统筹协调和分工合作机制，优化医疗资源结构布局，促进医疗资源纵向流动，加强县、乡、村三级医疗卫生机构的联系。鼓励基层医务人员开展主动服务、上门服务，在社区卫生服务中心有序推进全科医生签约服务。弥补基层医疗资源不足，带动分级诊疗、基层门诊、双向转诊工作的开展，助力基层医疗服务质量的提高，满足广大人民群众的就医需求。

　　康俊杰认为，要按照基层医疗卫生机构建设规划标准，尽快完善基层医疗卫生机构设立，打通医疗卫生服务群众“最后一公里”。制定完善基层医疗卫生机构标准化建设计划，全面强化基层医疗卫生服务机构标准化建设，着力解决医疗卫生资源配置不均衡、基层医疗卫生服务能力弱的问题，逐步实现基层医疗卫生机构标准化建设全覆盖的目标。

　　落实各项激励保障措施打造“留得住”的村医队伍

　　乡村医生是群众健康第一个“守门人”，也是基层医疗卫生服务体系最基本的单元。建立健全乡村医生养老待遇保障机制，有助于稳定乡村医生队伍，方便群众就近就医。罗海波在《关于加强基层医疗人才队伍建设的提案》中写道，长期以来，基层医疗卫生机构医生工作任务繁重，由于投入不足、薪酬待遇低、养老保障机制不健全等，导致岗位缺乏吸引力，人才流失严重，新生力量难以补充到位。“我在调研中了解到，基层医疗卫生机构新入职的年轻医生临床经验欠缺，存在老少替换、青黄不接的现象。受编制、待遇等条件制约，高层次技术人才留不住、聘用人员流动性大，基层人员频繁更换。合理的乡村基层医疗卫生编制和福利待遇保障才能吸引优质的卫生技术人才，确保引得进、留得住。”罗海波建议，要给予乡村医生特设岗位补贴，享受所在县级公立医疗机构同类人员同等社会保险待遇，对考核优秀的乡村医生优绩优酬，职称优先晋级，进一步吸引执业医师和高等院校毕业生到乡村卫生服务岗位工作，确保合格村医村村全覆盖。鼓励引导取得专业资格证书的青年人才到基层医疗机构服务，并在职称评定方面适当放宽条件。加大合作培养模式，聘请有经验的离退休专家定期到基层医疗卫生服务机构进行帮带培训，培养新人，提高医疗服务能力。“要加大财政支持力度，提高聘用人员工资待遇标准，激发基层医务人员工作活力，避免人才流失。”罗海波说。 （记者 邓 蕾）